HPV

Humanes Papillomavirus (HPV) ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von DNA-Viren, die von Person zu Person übertragen werden und die Entwicklung von gutartigen Neoplasmen - Papillomen - verursachen. Einige Sorten sind onkogen (d. H. Sie erhöhen das Risiko für bösartige Tumoren). HPV wird am häufigsten mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht, bei dem jedes Jahr Tausende von Frauen auf der ganzen Welt sterben. Diese Viren beeinflussen jedoch auch die Entwicklung anderer Krebsarten: nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern.

HPV manifestiert sich lange Zeit nicht als Symptome: Patienten entdecken es oft nur, wenn sich Krebsvorstufen oder Krebs entwickeln. HPV ist eine Bedrohung für Patienten jeden Geschlechts und Alters, einschließlich kleiner Kinder. Die Hauptzielgruppe sind jedoch Menschen zwischen 15 und 30 Jahren: Sie sind sexuell aktiv, denken nicht immer über Vorsichtsmaßnahmen nach und in den meisten Fällen wird HPV sexuell übertragen.

Um zu verhindern, dass die Auswirkungen des Virus auf den Organismus so weit gehen, ist es ratsam, Ihre Gesundheit regelmäßig zu überprüfen, um mögliche Pathologien auszuschließen. Es gibt auch Tests auf HPV, um das Vorhandensein von onkogenen Stämmen nachzuweisen. Kümmern Sie sich sofort um Ihre Gesundheit: Vereinbaren Sie einen Termin in der Otradnoe-Poliklinik und besuchen Sie einen Arzt, ohne in der Schlange stehen zu müssen oder sich auf eine für Sie unangenehme Zeit einzustellen

Was ist HPV?

Humane Papillomviren, die über Hautmikrotraumas in den Körper gelangen, werden in die Zellen der Grundschicht des Epithels eingeführt. HPV kann in jeder Schicht der Epidermis vorhanden sein. Die Reproduktion erfolgt jedoch ausschließlich in der Grundschicht.

Die Entwicklung des Virus erfolgt in zwei Phasen:

1. Fortpflanzungsfähig: Das Virus gelangt in die Zelle, ohne seine Chromosomen zu verändern und sich zu vermehren.
2. Integrativ: HPV wird in das Genom einer infizierten Zelle eingeführt.

In der zweiten Phase transformiert das Virus Zellen. Sie beginnen sich aktiv zu teilen und es treten tumorähnliche Formationen auf - Papillome. Dies sind papilläre Wucherungen, die über die Hautoberfläche hinausragen (deshalb werden sie Papillom - aus der lateinischen Papillennippel und griechischer Oma - Tumor - genannt). Die zweite Stufe tritt nicht immer auf. Das Virus befindet sich in der ersten Entwicklungsphase und kann sich zurückbilden (den Körper verlassen). Selbst wenn der Patient keine pathologischen Veränderungen aufweist, ist er ein Träger von HPV und in der Lage, andere Menschen zu infizieren.

Die Inkubationszeit kann zwischen 3 Wochen und einem Jahr liegen. Im Durchschnitt sind es 3 Monate. In einigen Fällen treten zuerst nicht-genitale Formen von Papillomen auf, dann treten Neoplasien an den Genitalien auf.

In den meisten Fällen wird der Körper innerhalb von 2 Jahren mit dem Virus fertig. Eine erneute Infektion kann jedoch entweder mit demselben Stamm oder mit einem anderen Stamm auftreten. Darüber hinaus können sich Papillome oder andere Hautmanifestationen nach 6-8 Monaten zurückbilden (allmählich abnehmen und anschließend verschwinden). Dies geschieht, wenn das Immunsystem das Virus unterdrückt und es aus den Zellen "überlebt".

Das HPV-Virus befällt am häufigsten die Haut und die Schleimhäute:

• Anogenitalbereich.
• Obere Atemwege.
• Mundhöhle.
• Bronco.
• Konjunktiv.
• Richtig.
• Speiseröhre.

HPV-Typen

Das erste humane Papillomavirus (HPV) wurde 1971 isoliert. Der Wissenschaftler Harald zur Hausen konnte den Zusammenhang zwischen HPV und Gebärmutterhalskrebs identifizieren und nachweisen. Anschließend erhielt er für seine Entdeckungen den Nobelpreis.

Bisher sind etwa 600 verschiedene HPV-Stämme bekannt. Einige provozieren das Auftreten von Warzen, andere - Genitalwarzen und andere - Papillome. Es gibt auch Arten von HPV, die die Entwicklung von Krebstumoren beeinflussen. Sie werden Onkogene genannt. Zum Glück gibt es nicht viele. Sie können ein niedriges, mittleres oder hohes onkogenes Potenzial haben:

1. Die Stämme 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 weisen eine geringe Onkogenität auf.
2. Durchschnittliche Onkogenität bei den Typen 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Hohes onkogenes Potential in den Stämmen 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Gebärmutterhalskrebs wird hauptsächlich durch die Typen 16 und 18 verursacht.

Hilfe!Das Vorhandensein eines onkogenen HPV-Typs im Körper bedeutet nicht, dass eine Person zum Krebs "verurteilt" ist. Das Vorhandensein des Virus erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken, ist jedoch nicht die einzige Ursache für deren Auftreten.Wenn ein Patient einen onkogenen HPV-Stamm hat, muss er nur seine Gesundheit sorgfältig überwachen und sich regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen unterziehen. Falls erforderlich, wird der Arzt eine geeignete Therapie verschreiben.

Das Fortpflanzungssystem von Frauen und Männern kann etwa 40 Arten von Papillomviren infizieren. Das Ergebnis ihrer Aktivität ist nicht nur Krebs, sondern auch Genitalwarzen oder Warzen.

Hilfe!Krebstumoren entwickeln sich langsam: innerhalb von 5 bis 30 Jahren nach der Infektion mit dem Papillomavirus. Ihnen gehen Präkanzerosen voraus (gutartige Neubildungen, die zu bösartigen degenerieren können). Deshalb ist es so wichtig, sich regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen zu unterziehen. Und Krebsvorstufen und sogar Krebs im Frühstadium sind perfekt behandelbar und gefährliche Folgen können vermieden werden.

HPV-Übertragungswege

Der Hauptzustand der Infektion ist das Vorhandensein von Mikroschäden (Wunden, Risse, Kratzer) der Haut oder der Schleimhäute. Sie sind die "Türen" zu HPV.

Sehr häufig tritt eine Übertragung des Virus auf, wenn die Haut oder die Schleimhäute von zwei Personen in Kontakt kommen. Daher ist der Hauptweg von Papillomviren der sexuelle Kontakt. Darüber hinaus schließt die Verwendung von Kondomen die Möglichkeit einer Infektion nicht aus. Das Virus kann durch Oralsex übertragen werden, wobei Verhütungsmittel nicht immer angewendet werden. Außerdem bedeckt das Kondom nicht die gesamte Oberfläche des Penis und wird häufig beim Geschlechtsverkehr getragen. HPV kann auch durch Küssen kontrahiert werden.

HPV kann auch übertragen werden:

• Von der Mutter zum Sohn, während das Baby durch den Geburtskanal geht.
• Zu Hause: bei Verwendung von Hygieneprodukten anderer Personen (Handtücher, Zahnbürsten, Rasierzubehör).
• An öffentlichen Orten: Saunen, Fitnessstudios, Schwimmbäder.

Hilfe!Die Überlebenszeit von Papillomviren in der äußeren Umgebung ist kurz. Daher ist das Risiko einer Infektion zu Hause, obwohl es besteht, viel geringer als bei sexuellem Kontakt.

Eine Selbstinfektion ist ebenfalls möglich: die Übertragung des Virus von einem Körperteil auf einen anderen während der Haarentfernung, Kratzer auf der Haut, Nagelbisse.

Eine Kontaktinfektion mit einem Virus tritt nicht in allen Fällen auf. Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko:

• Verminderte Immunität.
• Schlechte Gewohnheiten: Rauchen, Alkoholmissbrauch.
• Stress.
• Sexuell übertragbare Infektionen.
• Erkrankungen des Harnsystems.
• Verletzung der Haut und der Schleimhäute.
• Immundefizienzzustände.
• Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva.

Hilfe!Onkogene HPV-Stämme sind für Frauen gefährlicher als für Männer, da sie häufiger mit ihnen infiziert werden.

HPV: Symptome

Papillomviren können lange Zeit absolut keine Symptome haben. Normalerweise erfährt der Patient bereits mit der Entwicklung seiner Folgen - dem Auftreten von Warzen, Papillomen, Genitalwarzen - von dem Vorhandensein von HPV. In einigen Fällen können die folgenden Anzeichen auf das Vorhandensein eines Virus hinweisen:

• Rötung, Hautwachstum (am häufigsten im Genitalbereich);
• Juckreiz.
• Schmerzen und andere Beschwerden während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Welche Krankheiten kann HPV verursachen?

Papillomviren verursachen bei Patienten beiderlei Geschlechts zunächst das Wachstum von Papillomen, Warzen und Genitalwarzen. Alle oben genannten Neubildungen können an jedem Körperteil auftreten. Am häufigsten betreffen sie jedoch die Genitalien und die Analregion. Bei Frauen treten sie in der Vulva, im Gebärmutterhals und in der Vagina auf. Bei Männern: der Hodensack, der Kopf des Penis, die Vorhaut. Bei Patienten beiderlei Geschlechts treten häufig Neoplasien im Anus auf.

Außerdem treten Warzen häufig an den Fußsohlen, dem Kehlkopf und den Stimmbändern auf. Papillome (fleischfarbene Papillome) haben keinen "Lieblingsplatz" - sie können an Rumpf, Hals, Gesicht, Armen und Beinen auftreten. Bei Kindern und Jugendlichen sind flache Warzen häufiger (sie werden auch als jugendlich oder jugendlich bezeichnet). Dies sind kleine dunkle Neoplasien (3-5 mm), die leicht über die Hautoberfläche hinausragen. Am häufigsten treten sie auf dem Handrücken, dem Gesicht und den Beinen auf.

In Bezug auf Krebs sind die meisten Patienten mit HPV assoziiert, hauptsächlich mit Gebärmutterhalskrebs. In der Tat ist diese Pathologie in unserer Zeit sehr verbreitet. Bei Frauen verursacht HPV jedoch häufig auch die Entwicklung von Vagina- und Vulvakrebs (65-70% der Fälle), bei Männern Peniskrebs (50% der Fälle). Darüber hinaus können Papillomviren sowohl bei Frauen als auch bei Männern zum Auftreten bösartiger Tumoren beitragen:

• gerade;
• Mundhöhle;
• Kehlkopf.

Bei Kindern manifestiert sich HPV in der Regel durch das Wachstum von Papillomen vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität aufgrund früherer Krankheiten, normalerweise viraler oder bakterieller Infektionen. Darüber hinaus infizieren Papillomviren junge Patienten, die an allergischen Reaktionen oder häufigen Erkältungen leiden.

HPV und Schwangerschaft

Papillomviren wirken sich negativ auf die weibliche Fruchtbarkeit aus. Wenn sie vorhanden sind, halbiert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da HPV die Implantation eines befruchteten Eies beeinträchtigen kann. Wenn der Partner auch mit dem Virus infiziert ist (was in 65-70% der Fälle vorkommt), verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis noch mehr. HPV wirkt sich negativ auf die Spermienmotilität aus.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, erhöht das Papillomavirus das Risiko, sich zu entwickeln:

• Wenig oder Polyhydramnion.
• Chronische Plazentainsuffizienz.
• HPV kann auch Fehlgeburten verursachen.

Daher wird schwangeren Frauen eine sparsame medikamentöse Therapie verschrieben, wodurch alle oben genannten Risiken erheblich reduziert werden können.

Wenn ein Baby den Geburtskanal passiert, besteht das Risiko einer Infektion. Daher ist es für Frauen mit HPV vorzuziehen, per Kaiserschnitt zu gebären: Das Risiko einer Übertragung des Virus wird um das Fünffache verringert.

Veränderungen im hormonellen Hintergrund verursachen das schnelle Wachstum von Genitalwarzen. Sie können zusammenwachsen, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Stuhlgang führen kann und beim Gehen und Bluten unangenehme Empfindungen hervorruft. Während der Geburt können Neoplasien leicht verletzt werden. Sie können es dem Baby auch erschweren, den Geburtskanal zu passieren. Um dies zu vermeiden, werden Genitalwarzen in der frühen Schwangerschaft behandelt. Methoden wie Kryodestruktion, Laserchirurgie usw. werden verwendet.

Diagnose

Um HPV zu diagnostizieren, konsultieren Sie zuerst einen Arzt. Abhängig von den Manifestationen des Virus wird er den Patienten an diagnostische Studien und an einen engen Spezialisten (Gynäkologen, Urologen, Dermatologen, Onkologen, Proktologen usw. ) verweisen.

Sowohl Frauen als auch Männer können Prüfungen erhalten wie:

• ELISA-Bluttest: Aufgrund seiner Ergebnisse ist es unmöglich, die Konzentration und Onkogenität des Virus zu bestimmen, aber es ist möglich, Antikörper nachzuweisen. Die Methode ist ideal für eine frühzeitige Diagnose, wenn keine Symptome vorliegenerschien immer noch.
• PCR-Diagnostik: Ermöglicht den Nachweis der HPV-DNA, dh genau zu wissen, ob sich im Körper ein Virus befindet oder nicht. Blut, Speichel, Ausfluss aus den Genitalien usw. werden zur Analyse genommen.
• Digen-Test - Ermöglicht die Bewertung des Onkogenitätsgrades eines Stammes, um die Virusmenge im Körper zu bestimmen. Biomaterial ist ein Stück Gewebe, das vom Gebärmutterhalskanal, der Vagina oder der Harnröhre abgekratzt wird.

Frauen werden die folgenden Arten von Tests verschrieben:

• Zytologische Untersuchung (PAP-Test) - Untersuchung eines Vaginalabstrichs unter einem Mikroskop zur Identifizierung von durch das Virus veränderten Zellen.
• Kolposkopie - Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem Kolposkop. Dieses Verfahren wird dem Patienten zugewiesen, wenn aufgrund der Ergebnisse der zytologischen Untersuchung veränderte Zellen gefunden wurden.

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für HPV (d. h. es soll zerstört werden). Es ist jedoch möglich, Maßnahmen zu ergreifen, um die Aktivität des Virus zu unterdrücken und die Wahrscheinlichkeit einer Selbstheilung zu erhöhen. Dem Patienten wird verschrieben:

• Vitamine.
• Immunmodulatoren.
• Antivirale Medikamente.

Eine symptomatische Behandlung wird ebenfalls durchgeführt: Entfernung von Neoplasmen. In keinem Fall sollten Sie versuchen, Kondylome, Papillome und Warzen mit Volksheilmitteln zu behandeln. Es besteht die Gefahr, dass sich eine Sekundärinfektion entwickelt oder ein gutartiger Tumor zu einem bösartigen Tumor degeneriert.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um Neoplasien zu beseitigen:

• Entfernung mit einem Skalpell.
• Kryodestruktion (Einfrieren mit flüssigem Stickstoff).
• Entfernung mit einem Funkmesser.
• Laserentfernung.
• Elektrokoagulation.

Die Methode wird vom Arzt anhand der Art und Lage des Neoplasmas sowie des Zustands des Körpers des Patienten ausgewählt.

Prävention

Zu den vorbeugenden Methoden gehören die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die regelmäßige Stärkung der Immunität mithilfe einer vollständigen und abwechslungsreichen Ernährung, mäßiger körperlicher Aktivität und hochwertiger Ruhe. Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und nicht das Zubehör anderer Personen zu verwenden. Um das Infektionsrisiko zu vermeiden, muss auf gelegentlichen Sex verzichtet und eine Verhütungsmethode angewendet werden.

Die Möglichkeit einer Impfung gegen einige hoch onkogene HPV-Stämme besteht auch heute noch. Impfungen werden zwischen 9 und 26 Jahren empfohlen (das optimale Alter beträgt 11-12 Jahre). Frauen können nach 26 Jahren geimpft werden, aber nur, wenn der Gynäkologe glaubt, dass es Beweise gibt. Es sollte bedacht werden, dass die Impfung ein bereits im Körper vorhandenes Virus nicht heilt, sondern eine Infektion mit einigen seiner besonders gefährlichen Typen verhindert.